检查月经不来需要做哪些检查问

月经不来潮（闭经）需结合年龄、病史及症状，通过内分泌激素检测、妇科超声、妊娠排查、血液检查及特殊人群针对性检查综合判断病因。

内分泌激素检测

需检测性激素六项（月经第2-4天查基础水平，泌乳素需空腹、避免刺激）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及HCG（排除妊娠），可明确卵巢功能（如FSH升高提示卵巢早衰）、垂体-下丘脑轴（泌乳素升高常见于垂体瘤）及甲状腺状态（甲亢/甲减均可能致月经紊乱）。

妇科超声检查

观察子宫形态（如幼稚子宫提示发育不良）、内膜厚度（＞8mm提示雌激素水平正常）及卵巢结构，排查器质性病变：如宫腔粘连（内膜连续性中断）、多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、卵巢囊肿或卵巢早衰（卵巢体积缩小）。

血液检查

血常规评估是否贫血，肝肾功能排查慢性疾病（如慢性肾病、肝病），血糖血脂排查代谢异常（糖尿病、胰岛素抵抗常伴随月经紊乱），必要时查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能（AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降）。

妊娠相关检查

有性生活女性需优先查血HCG（月经推迟1周后更敏感），尿HCG仅作初步筛查，可排除妊娠（如宫外孕、先兆流产）或妊娠相关闭经（如滋养细胞疾病）。

特殊人群针对性检查

原发性闭经（＞16岁无月经）：查染色体核型（排除特纳综合征45，XO等）；

围绝经期女性（≥45岁）：结合症状（潮热、盗汗）及FSH＞25IU/L判断是否绝经；

卵巢功能异常者：加查抑制素B、窦卵泡计数（评估卵巢储备）。

以上检查需由妇科医生结合临床综合解读，避免盲目用药，明确病因后再针对性治疗（如多囊卵巢综合征用短效避孕药，高泌乳素血症用溴隐亭）。