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抗焦虑治疗的方法

2026年01月30日 23:15:02
病情描述:

抗焦虑治疗的方法

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    抗焦虑治疗以个体化综合干预为核心,主要包括心理治疗、生活方式调整及药物治疗三类方法,需结合患者病情严重程度、年龄、病史等因素由专业医师制定方案。

    心理治疗是基础干预手段,认知行为疗法(CBT)通过识别并修正负面思维模式,帮助患者建立适应性应对策略,临床研究证实其对轻中度焦虑及伴发抑郁症状的焦虑障碍有效;正念认知疗法(MBCT)结合正念练习与认知重构,可降低焦虑复发风险,尤其适用于慢性焦虑人群。

    生活方式调整是重要辅助措施,规律运动(如每周≥150分钟中高强度有氧运动)能促进血清素、多巴胺分泌,缓解焦虑症状;保持均衡饮食(增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等)可改善神经递质平衡;保证每日7-8小时规律睡眠,避免熬夜及睡前接触电子设备,有助于调节自主神经功能,减少焦虑诱发因素。

    药物治疗适用于中重度焦虑或心理干预效果不佳者,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)(如舍曲林、帕罗西汀),需连续服用2-4周起效,可能伴随初期恶心、失眠等副作用;5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)(如文拉法辛、度洛西汀)适用于躯体化症状明显的患者;苯二氮类药物(如阿普唑仑)短期用于急性焦虑缓解,但长期使用可能产生依赖性,需严格遵医嘱。

    特殊人群需个体化对待,儿童及青少年应优先采用心理干预及行为疗法,避免使用影响中枢神经系统发育的药物;老年人因代谢能力下降,药物需从小剂量起始,监测肝肾功能及药物相互作用;孕妇及哺乳期女性用药需权衡致畸风险,优先选择对胎儿影响小的药物(如舍曲林),并在产科医生指导下使用;合并躯体疾病(如心脏病、肝肾功能不全)者需避免苯二氮类及某些抗抑郁药,防止加重基础病。

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