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怎样判断是感冒还是新型肺炎

2026年01月30日 21:59:01
病情描述:

怎样判断是感冒还是新型肺炎

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    判断感冒与新型肺炎(新冠肺炎)可从症状特点、传播背景、实验室检查及影像学表现等多维度区分。感冒多为普通病毒感染,症状以局部呼吸道表现为主,病程较短;新型肺炎由新冠病毒引起,全身症状更明显,重症风险较高,尤其高危人群需结合流行病学史和检查综合判断。

    一、症状特点差异

    感冒以局部症状为主,表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞、咽痛,全身症状轻(多为低热或无热),病程通常1周左右;新型肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,部分伴肌痛、嗅觉或味觉减退,重症可出现胸闷、呼吸困难,症状进展速度因人而异,免疫力低下者可能快速加重。

    传播背景与接触史

    感冒全年散发,无明确流行病学指向;新型肺炎需结合14天内旅居史、接触史判断,如接触确诊患者、去过中高风险地区或发生聚集性发病,医护人员、密切接触者等人群需提高警惕。

    实验室检查指标

    感冒血常规多正常或白细胞略低,中性粒细胞比例正常;新型肺炎早期血常规可见白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少,C反应蛋白(CRP)可轻度升高,核酸检测(咽拭子、鼻拭子)阳性可确诊。

    影像学特征

    感冒胸部CT通常无异常表现;新型肺炎早期可见磨玻璃影、小斑片影,重症可进展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时呈“白肺”(双肺广泛实变),影像学变化与病情严重程度相关。

    特殊人群表现

    儿童感冒症状与成人相似,但婴幼儿可能伴呕吐、腹泻,需避免自行使用成人药物;老年人(≥65岁)感冒多为轻症,新型肺炎易进展为重症,发热可能不典型(如低热或无热),需密切监测呼吸频率、意识状态;孕妇感染新型肺炎后母婴风险均增加,需尽早就诊;有基础疾病者(如高血压、糖尿病)感冒后需关注基础病波动,新型肺炎可能诱发急性加重,建议加强生命体征监测。

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