支原体肺炎的症状是什么问

支原体肺炎典型症状表现为持续性发热（体温多＞38℃，持续1-3周）、刺激性干咳（无痰或少量黏液痰，夜间或晨起加重），可伴随乏力、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。需注意，部分患者症状与普通感冒相似，但病程更长、发热更顽固，需结合影像学检查鉴别。

一、儿童症状特点：婴幼儿（＜5岁）常高热（39℃以上）、拒食、呼吸急促（＞50次/分钟），易合并喘息或呼吸衰竭；学龄前儿童（5-12岁）以剧烈干咳为主，夜间咳嗽频繁，可伴胸痛、头痛；成人症状：多为低热至高热交替，持续7天以上，肺部听诊无明显啰音但咳嗽顽固，部分出现耳痛、皮疹；老年人症状：多无高热，以轻咳、乏力为主，易合并慢性疾病急性加重（如糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭），进展为重症肺炎风险高。

二、特殊人群症状风险：孕妇（高热可致胎儿宫内缺氧，咳嗽可能诱发宫缩，需警惕早产风险，建议妊娠24周以上避免剧烈咳嗽）；有基础疾病者（如心脏病、慢性肾病，可能出现症状隐匿化，如低热但肺部阴影扩大，需动态监测炎症指标）；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者，咳嗽无发热但肺部进展快，易并发胸腔积液，需早期干预）。

三、重症或并发症表现：若出现呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分钟）、胸痛加重（深呼吸时明显）、咳血痰，提示可能合并胸腔积液、肺脓肿；部分患者伴意识模糊、血压下降，提示脓毒症或感染性休克，需立即就医。

四、症状鉴别要点：与细菌性肺炎（脓痰、高热伴脓毒症，血常规白细胞显著升高）、病毒性肺炎（全身中毒症状轻，病程短）区分；支原体肺炎病程长（症状持续＞2周），影像学以间质性肺炎（磨玻璃影、网格影）为主，抗生素需用大环内酯类或喹诺酮类（儿童首选阿奇霉素），需遵医嘱完成疗程（通常5-7天）。