荨麻疹的原因是什么问

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿反应，病因复杂，主要涉及过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫及慢性疾病等因素，不同类型荨麻疹诱因存在差异。

一、过敏反应引发：主要由Ⅰ型超敏反应介导，常见过敏原包括食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、吸入物（花粉、尘螨）及昆虫叮咬等。过敏体质人群（有家族过敏史者）及儿童（免疫系统发育未成熟）更易触发，表现为风团伴瘙痒，接触过敏原后数分钟至数小时内发作。

二、感染诱发：病毒（如感冒病毒、EB病毒）或细菌（如链球菌、幽门螺杆菌）感染是急性荨麻疹常见诱因，尤其儿童及免疫力低下者。感染通过激活免疫系统间接引发血管反应，如扁桃体炎患者常伴随荨麻疹发作，需结合感染指标（血常规、C反应蛋白）排查。

三、物理刺激诱发：包括冷、热、日光、压力、摩擦等物理因素。寒冷性荨麻疹多见于低温暴露后，日光性荨麻疹与紫外线照射相关，压力性荨麻疹常发生于长时间压迫皮肤后，此类荨麻疹诱因明确，脱离刺激后症状可自行缓解。

四、自身免疫性因素：部分慢性荨麻疹与自身抗体相关，如甲状腺自身抗体阳性者易合并，女性发生率高于男性（尤其育龄期），可能与雌激素波动有关，需通过免疫指标（抗甲状腺抗体）评估，此类患者需长期管理。

五、慢性及精神因素：长期精神压力、焦虑或抑郁可能诱发慢性荨麻疹，与神经调节异常有关，睡眠不足、作息紊乱人群风险高。糖尿病、慢性肾病等基础疾病也可能增加发病概率，需综合管理原发病及心理状态。

特殊人群需注意：儿童急性荨麻疹多与感染或食物过敏相关，应优先排查感染源并避免接触已知过敏原；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物；老年人群合并慢性疾病时，需同时控制原发病以降低复发风险。