荨麻疹的种类问

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，临床分为急性、慢性、物理性、诱导性及自身免疫性等主要类型，不同类型病因、表现及处理方式差异显著。

急性自发性荨麻疹

由食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素）或感染（病毒）诱发，风团突发突消（24小时内），伴剧烈瘙痒，严重时可累及呼吸道（如喉头水肿）。特殊人群：孕妇禁用伪麻黄碱类药物，儿童需防搔抓继发感染。药物：氯雷他定、西替利嗪（首选）。

慢性自发性荨麻疹

病程超6周且每周发作≥2次，约70%与自身免疫相关（如甲状腺抗体阳性），风团反复发作无明确诱因，长期影响睡眠。特殊人群：老年患者需排查肝肾功能，女性经期或更年期易加重。药物：奥洛他定、咪唑斯汀（新型抗组胺药）。

物理性荨麻疹

由物理刺激触发，包括：①寒冷性（遇冷后暴露部位风团）；②日光性（日晒后红斑风团）；③压力性（久坐/挤压后皮肤隆起）。特点：刺激停止后数小时缓解，无全身症状。特殊人群：寒冷性患者冬季需保暖，日光性患者严格防晒。药物：非索非那定（辅助止痒）。

诱导性荨麻疹

明确诱因如花粉、尘螨、昆虫叮咬，脱离后症状消失，常伴IgE介导过敏。需记录发作日记，避免可疑环境。特殊人群：过敏体质者出行备抗过敏药，儿童需警惕食物添加剂。药物：依巴斯汀（抑制过敏反应）。

自身免疫性/遗传性荨麻疹

自身免疫性：抗IgE抗体阳性，伴疲劳、关节痛，需联合免疫抑制剂；遗传性（如家族性寒冷性荨麻疹）自幼发病，遇冷即发。特殊人群：自身免疫性患者需监测甲状腺功能，遗传性患者避免剧烈运动。药物：奥马珠单抗（难治性病例）。

提示：各类荨麻疹均需避免可疑诱因，特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下用药，慢性病例建议长期规范管理，降低复发风险。