子宫肌瘤对胎儿的影响有哪些问

子宫肌瘤对妊娠的影响因肌瘤位置、大小及数量而异，可能增加流产、早产、胎位异常及产后出血等风险。

流产风险增加：黏膜下肌瘤患者早期流产率较无肌瘤者高2-3倍，肌壁间肌瘤直径＞5cm也可能提升风险。机制包括肌瘤改变宫腔形态、局部缺血影响着床环境。

早产风险升高：子宫下段或宫颈肌瘤可机械刺激宫缩或引发炎症反应，临床数据显示此类患者早产率高1.5-2倍。需结合超声动态监测肌瘤位置变化。

胎位异常与分娩困难：较大肌瘤（尤其宫颈内口附近）可阻塞产道，导致胎位不正、剖宫产率升高30%以上，还可能因影响子宫收缩延长产程。

产后出血与感染风险：肌瘤部位血供丰富，剥离面愈合不良易致产后出血；且肌瘤表面易形成溃疡，增加产褥期感染概率。

特殊人群注意事项：合并贫血、高血压或多次流产史的孕妇需加强监测；肌瘤直径＞10cm者每4周超声复查，警惕红色变性（表现为突发腹痛、发热）。