牙周炎该如何治疗问

牙周炎治疗以控制菌斑、消除炎症、防止牙周组织进一步破坏为核心，需结合基础治疗、药物辅助及长期维护。

基础治疗是核心措施，包括龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治与根面平整（SRP）清除深牙周袋内菌斑及病变牙骨质。研究表明，80%以上轻中度牙周炎患者经规范基础治疗可控制病情进展。

药物为辅助手段，局部用药如氯己定含漱液、米诺环素凝胶可短期控制炎症；全身用药如甲硝唑、阿莫西林适用于重度炎症或合并感染病例。药物需在医生指导下使用，不可替代机械清创。

牙周手术适用于基础治疗后仍有深牙周袋（>5mm）或骨吸收的患者，常用翻瓣术、引导组织再生术（GTR）等，通过彻底清创促进牙周组织修复。

修复与维护是长期管理关键。通过牙周夹板固定松动牙，调整咬合减轻创伤；定期复查（每3-6个月）及专业洁治可预防复发，维护期依从性直接影响疗效持久性。

特殊人群需个体化管理。糖尿病患者需严格控糖，牙周治疗与内科协同进行；孕妇优先基础治疗，避免甲硝唑等药物使用；老年人注重全身状况评估，调整治疗节奏与药物剂量。