出现老年性阴道炎吃什么药治疗问

老年性阴道炎治疗以补充雌激素类药物为主，必要时联合局部非激素类制剂或抗感染药物。

雌激素类药物：局部使用雌激素制剂（如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏）可修复阴道黏膜，增强上皮细胞厚度与弹性，促进分泌物增多，缓解干涩、瘙痒等症状。使用以局部低剂量为主，全身吸收较少，安全性较高。有乳腺癌、子宫内膜癌病史者需谨慎使用，用药前建议经妇科医生评估。

局部非激素类药物：包括乳酸制剂（维持阴道酸性环境，抑制致病菌繁殖）、保湿润滑剂（如含透明质酸的凝胶）可缓解阴道干涩，减少摩擦损伤。适用于对雌激素治疗有禁忌或不耐受的患者，可长期温和使用。

合并感染时的药物：若合并细菌性阴道病，可局部使用甲硝唑或克林霉素；念珠菌感染需使用克霉唑、硝酸咪康唑等抗真菌药物；滴虫感染常用甲硝唑。用药前需明确感染类型，避免盲目使用广谱抗生素。

全身用药：对症状较重且无雌激素禁忌的患者，可短期口服替勃龙等药物调节激素水平。但需在医生指导下使用，定期监测肝肾功能及乳腺、子宫情况。糖尿病患者因易反复感染，需优先控制血糖，减少诱因。