28颗牙齿可以拔牙吗问

一、28颗牙齿（通常指成年人恒牙列，不含智齿）在符合医学指征时可以拔牙，需结合牙齿病变程度、功能状态及患者全身状况综合评估，不可一概而论。

二、牙齿病变导致的拔牙需求：严重龋坏（龋坏范围达牙体2/3以上且根管治疗失败）、重度牙周炎（Ⅲ度松动且牙槽骨吸收超根长2/3）、牙根纵裂等无法保留的牙齿，需通过拔牙解除疼痛、控制感染并避免邻牙损害。

三、牙齿功能异常的拔牙必要性：多生牙占据恒牙间隙致牙列拥挤，畸形牙（如融合牙、弯曲牙）影响咬合关系，阻生牙（如水平阻生、近中阻生）反复引发冠周炎或邻牙龋坏，需评估后拔除以恢复牙列功能。

四、特殊人群的拔牙注意事项：儿童（需评估恒牙萌出是否正常，避免过度干预乳牙拔除）；老年人（骨质疏松、基础病多，需调整麻醉方案）；妊娠期女性（非必要拔牙尽量推迟至产后，必要时需产科与牙科联合评估）。

五、系统性疾病与禁忌症：高血压患者需血压控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖控制在8.88mmol/L以下；急性感染期（如智齿冠周炎急性期）、未控制的严重心脏病等情况需暂缓拔牙，待基础病控制后再评估。