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子宫肌瘤好治吗做手术的话有没有什么风险

2026年02月02日 20:48:47
病情描述:

子宫肌瘤好治吗做手术的话有没有什么风险

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    子宫肌瘤的治疗难度因个体差异而异,多数可通过规范治疗控制,手术治疗存在一定风险但总体可控,需结合具体病情评估。

    子宫肌瘤是否需要治疗取决于症状与肌瘤特征:无症状肌瘤(<5cm)定期随访即可,无需手术;有症状者(如经量过多、贫血、腹痛)可选择药物(如促性腺激素释放激素类似物)或手术。治疗效果与肌瘤大小、位置、数量相关,并非所有患者都需手术干预。

    手术方式分两类:肌瘤剔除术适用于有生育需求、希望保留子宫者,创伤较小;子宫切除术适用于无生育需求、多发肌瘤或疑似恶变者,可降低复发风险。腹腔镜、宫腔镜等微创术式创伤小、恢复快,开腹手术适用于复杂病例。

    手术风险包括术中出血(发生率约2%-5%)、感染(<1%)、脏器损伤(如膀胱、肠道,腹腔镜风险<0.5%)、术后粘连及肌瘤复发(剔除术后5年内复发率约20%-30%)。术前需评估全身状况,降低风险。

    特殊人群需个体化处理:备孕女性肌瘤若影响宫腔形态需术前处理;绝经后肌瘤快速增大需排查恶变;合并心脏病、糖尿病者需优化基础疾病后手术。术后需休息1-3个月,控制体重、避免含雌激素药物可降低复发风险。

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