子宫内膜癌检查的方法是什么问

子宫内膜癌的检查方法主要包括影像学检查、病理组织学检查、宫腔镜检查、细胞学检查及肿瘤标志物检测，需结合临床症状综合判断。

影像学检查是基础筛查手段，经阴道超声（TVUS）可清晰显示子宫内膜厚度、回声及肌层浸润情况，尤其适用于绝经后女性及肥胖、糖尿病等高风险人群。无性生活女性建议采用经腹超声，但其诊断准确性略低于TVUS。

病理组织学检查是确诊“金标准”，首选分段诊刮术：通过刮取宫颈管及宫腔内膜组织，明确病变性质、类型及浸润深度，避免漏诊宫颈转移，诊断准确率＞95%，需结合FIGO分期评估病情。

宫腔镜检查可直视宫腔，精准定位可疑病变并取活检，适用于超声提示内膜异常但病理阴性者，或需保留生育功能的早期患者。禁忌证包括急性生殖道感染、严重心肺功能不全等。

细胞学检查（如宫颈刷片、子宫内膜细胞刮取）为辅助手段，可作为高危人群（如HPV阴性但内膜症状者）的初筛，但其敏感性低于病理检查，需结合其他检查结果综合判断。

肿瘤标志物检测（如CA125）特异性较低，主要用于辅助评估病情预后、监测复发，阳性提示需警惕，但早期诊断价值有限，不能单独用于筛查或确诊。