血肌酐高怎么回事问

血肌酐升高通常提示肾小球滤过功能下降或肾脏排泄障碍，需结合病史、症状及检查明确病因。

血肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过排泄，其升高主要与肾功能损伤相关。急性肾损伤常见于肾缺血（如脱水、休克）、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、造影剂）、尿路梗阻等；慢性肾脏病则包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等，长期进展可导致肾功能不全。

生理性波动因素：剧烈运动、短期高蛋白饮食或肌肉发达者可能出现暂时性血肌酐升高，通常无伴随症状，休息、调整饮食后可恢复正常，需与病理性升高区分。

非肾脏疾病影响：心力衰竭导致肾灌注不足、甲状腺功能亢进使肌肉代谢加快、肢端肥大症（生长激素过多）增加肌肉量，均可能引起血肌酐轻度升高，需结合其他检查排除。

特殊人群注意：老年人肾功能生理性减退，用药需避免肾毒性药物；妊娠期女性血肌酐可能因肾小球滤过率升高偏低，若显著升高需排查子痫前期；糖尿病患者需严格控糖，避免二甲双胍（肾功能不全时禁用）等药物。

处理建议：尽快就医，通过尿常规、肾脏超声、肾功能分期明确病因；控制基础病（如降压、降糖），低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物；定期监测肾功能，早期干预可延缓进展。