反食道反流性食管炎的症状问

反食道反流性食管炎典型症状为餐后1-2小时胸骨后烧灼感（烧心）、胃内容物反流至口腔（反酸），夜间或弯腰时加重；非典型症状包括胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽，特殊人群表现差异明显，持续症状需警惕并发症。

典型症状表现：反酸多在餐后或平卧时出现，伴胃内容物酸味；烧心为胸骨后烧灼感，餐后1小时内明显，卧位、腹压增加时加重，持续1-2小时可自行缓解。

非典型症状表现：胸骨后疼痛类似心绞痛但无心电图异常；吞咽困难因食管痉挛或黏膜水肿，进食固体食物时明显；慢性咳嗽多在夜间或晨起发生，伴咽喉异物感。

特殊人群症状差异：儿童表现为拒食、频繁呕吐、体重增长缓慢；老年人症状不典型，易被误诊为冠心病，需结合心电图排除；孕妇因激素变化和子宫压迫，症状在孕中晚期高发；肥胖者因腹压高，夜间平卧时症状更频繁。

伴随症状与并发症：长期反流可致消化道出血（呕血或黑便）、缺铁性贫血（慢性失血）；食管黏膜长期受损可引发Barrett食管，增加食管癌风险，需定期内镜监测。

特殊人群温馨提示：婴幼儿避免使用成人抑酸药，优先调整喂养方式；孕妇以抬高床头、少食多餐等非药物干预为主；老年患者需先排除心血管急症后再处理反流症状，减少药物联用风险。