慢性霉菌性阴道炎如何治问

慢性霉菌性阴道炎（复发性外阴阴道假丝酵母菌病）治疗需以规范抗真菌药物为主，结合诱因控制与长期管理，常见药物包括唑类（如克霉唑）和三唑类（如氟康唑）。

规范药物治疗

复发性VVC需分阶段用药：急性发作期以唑类局部药物（如克霉唑栓、咪康唑栓）或氟康唑口服；巩固期氟康唑150mg每周1次，连续6个月；难治性病例需排查耐药性并联合用药。

去除诱发因素

长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制、免疫力低下（如HIV感染）、紧身化纤衣物、过度冲洗阴道均可能诱发。需控制血糖、避免滥用抗生素、选择棉质透气内裤，减少菌群失衡。

完善检查与随访

首次确诊需排查糖尿病、HIV等基础病，性伴侣无症状者无需常规治疗。治疗后每月复查分泌物，连续3次阴性为临床治愈，需巩固期管理预防复发。

特殊人群注意事项

妊娠期首选克霉唑局部用药（妊娠中晚期禁用口服氟康唑）；哺乳期慎用全身抗真菌药；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；肝肾功能不全者需调整药物剂量。

生活方式调整

规律作息避免熬夜，适度运动增强免疫力；饮食增加蛋白质与维生素C摄入，减少高糖高脂食物；治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗但建议使用安全套。