怎样治疗子宫内膜炎问

子宫内膜炎的治疗以抗感染为核心，需结合抗生素规范使用、对症支持、病因管理及必要时手术干预，以控制炎症并预防复发。

抗生素抗感染治疗

根据病情选择经验性或药敏试验敏感抗生素，常用头孢类（如头孢曲松）联合甲硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌；疗程通常14天，足量足疗程可降低复发率，避免转为慢性炎症。

对症支持与护理

高热者予非甾体抗炎药（如布洛芬）退热，疼痛时卧床休息；补充蛋白质、维生素，增强免疫力；盆腔热敷（40℃左右）可辅助缓解下腹不适，治疗期间禁止性生活。

病因针对性干预

若因宫内节育器诱发感染，需及时取出；流产残留或宫腔异物需行清宫术；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低感染风险。

手术干预指征

药物治疗72小时无效、宫腔积脓、怀疑输卵管卵巢脓肿或宫腔粘连时，需行宫腔镜清创、脓肿引流，必要时考虑子宫切除（仅适用于严重或恶性病变）。

特殊人群管理

孕妇：优先选择青霉素类或头孢类（FDAB类），避免喹诺酮类；需兼顾胎儿安全，疗程不少于10天。

绝经后女性：排查雌激素缺乏，可短期补充雌激素软膏改善阴道环境，减少萎缩性炎症复发。

（注：具体用药需经医生评估，避免自行调整剂量或停药。）