滴虫性阴道炎临床表现问

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引发的阴道炎症，典型临床表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交痛及尿道刺激症状，严重时可影响生活质量。

阴道分泌物特征

典型分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，质地均匀且散发腐臭味，因滴虫无氧代谢产生挥发性胺类物质所致。分泌物pH值常＞4.5（正常阴道pH3.8-4.4），湿片法镜检可见活动的梨形滴虫，是确诊关键。

外阴阴道局部症状

外阴及阴道口瘙痒剧烈，夜间或性交后加重，搔抓易致皮肤破损；阴道黏膜充血、水肿，严重时可见散在出血点或瘀斑；性交时因黏膜脆弱易出血，伴灼热感及疼痛。

泌尿系统受累表现

滴虫上行感染尿道或膀胱，引发尿频、尿急、尿痛，尿液常规可见白细胞及红细胞，部分患者出现排尿困难或终末血尿。

特殊人群感染特点

妊娠期女性：感染后阴道黏膜充血更显著，分泌物增多，可能增加早产、胎膜早破风险，需尽早干预；

婴幼儿：多因接触污染的毛巾、浴盆等间接感染，表现为阴道流液、排尿哭闹，家长需注意其衣物、玩具清洁。

妇科检查典型体征

阴道黏膜呈鲜红色充血，宫颈表面可见多个散在红色突起（“草莓样宫颈”），系宫颈管黏膜充血、点状出血所致；分泌物涂片或培养可见快速旋转运动的滴虫，是诊断金标准。