怀疑肝癌要做哪些检查问

怀疑肝癌需进行肝功能评估、病毒标志物检测、肿瘤标志物筛查、影像学检查及病理诊断，不同检查结合临床情况选择以明确诊断。

初步筛查项目。肝功能指标（ALT、AST、胆红素等）反映肝脏基础功能；乙肝表面抗原、丙肝抗体等病毒标志物排查感染性病因；甲胎蛋白（AFP）为经典血清标志物，异常升高提示需进一步检查。

影像学检查。超声为初筛首选，可发现肝内结节或占位；增强CT或MRI通过动态增强扫描明确病灶血供及与周围组织关系；PET-CT适用于中晚期患者，评估全身转移情况。

肿瘤标志物补充检测。异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断特异性高，尤其适用于AFP阴性患者；α-L-岩藻糖苷酶（AFU）可辅助判断肝细胞损伤程度，需结合临床综合分析。

病理诊断。对影像学可疑病灶，肝穿刺活检是确诊金标准，需获取组织样本进行病理分析。检查前需评估血常规及凝血功能，凝血功能异常者需提前优化状态，降低出血风险。

特殊人群提示：乙肝或丙肝感染者每6个月进行超声及AFP筛查，监测病毒复制情况；长期酗酒者需戒酒并加强肝功能监测，减少肝损伤进展风险；肝硬化患者每3个月复查一次，及时发现异常增生；儿童肝癌罕见但恶性程度高，若出现不明原因腹痛、体重下降，需2周内完成检查。