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胰腺炎治疗方法及用什么药物

2026年02月02日 19:35:36
病情描述:

胰腺炎治疗方法及用什么药物

医生回答(1)
  • 尤闻道
    尤闻道副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    胰腺炎治疗以抑制胰液分泌、缓解症状、预防并发症为核心,需结合病情阶段、特殊人群特点及长期管理。

    一、治疗方法

    1.非药物干预:急性发作期严格禁食禁水,胃肠减压减少胰管压力;恢复期通过肠内营养支持(如短肽型营养液)维持营养,避免高脂饮食。

    2.药物治疗:

    -急性胰腺炎:生长抑素及其类似物(如奥曲肽)抑制胰液分泌,质子泵抑制剂(如泮托拉唑)减少胃酸刺激,疼痛控制选用非甾体抗炎药(如吲哚美辛),感染时需抗生素(如哌拉西林他唑巴坦)。

    -慢性胰腺炎:胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)改善消化吸收,非阿片类止痛药(如塞来昔布)缓解疼痛,合并糖尿病者需调整降糖方案。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:病因多为先天性胰胆管异常或感染,禁用阿片类药物,优先保守治疗,监测血淀粉酶及生长发育指标。

    2.孕妇:禁用致畸药物(如喹诺酮类),需产科评估,必要时终止妊娠,避免使用非甾体抗炎药。

    3.老年患者:合并肾功能不全者调整抗生素剂量,避免肾毒性药物,预防多器官功能衰竭。

    三、长期管理

    1.饮食调整:严格戒酒,低脂低糖饮食,避免暴饮暴食,糖尿病患者控制碳水化合物摄入。

    2.并发症处理:假性囊肿>6cm需超声引导引流,感染性坏死采用微创清创,定期复查腹部影像学。

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