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进行性播散性水痘严重吗

2026年02月02日 21:50:24
病情描述:

进行性播散性水痘严重吗

医生回答(1)
  • 陈建
    陈建主治医师

    赣州市人民医院 向他提问

    进行性播散性水痘属于严重的水痘并发症,尤其在免疫功能低下者中风险显著升高,若未及时干预,可能累及多个器官系统,导致严重后果。

    一、免疫功能正常人群的进行性播散性水痘

    免疫功能正常人群中虽少见,但一旦发生,皮疹会呈播散性分布,累及全身皮肤及黏膜,伴高热持续不退,需密切监测并发症风险。

    二、免疫功能低下者的进行性播散性水痘

    婴幼儿、长期使用免疫抑制剂者、慢性疾病患者(如糖尿病、肾病)等免疫功能低下者,病毒易大量复制并侵犯内脏器官,可能引发肺炎、脑炎等严重并发症,致死率较高。

    三、主要并发症表现

    进行性播散性水痘的并发症包括:皮肤继发细菌感染,可致溃疡、瘢痕形成;内脏受累表现为肺炎(咳嗽、呼吸困难)、脑炎(头痛、意识障碍)、心肌炎(胸痛、心律失常)等,其中脑炎和肺炎进展迅速,可危及生命。

    四、治疗与预后差异

    治疗以早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)为核心,结合对症支持(退热、皮肤护理)。免疫功能正常者规范治疗后预后较好;免疫低下者需多学科协作,延误治疗可能显著增加致残或致死风险。

    五、特殊人群护理要点

    婴幼儿需家长密切观察皮疹变化及精神状态,避免搔抓皮肤继发感染;老年人需加强营养支持,监测基础疾病控制情况;长期用药者应在医生指导下调整免疫抑制剂方案,降低病毒播散风险。

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