子宫下垂手术怎么做问

子宫下垂手术通过修复盆底支撑结构、植入支撑物或切除病变组织恢复子宫正常位置，术式依脱垂程度、年龄及生育需求选择。

术前评估：需通过妇科检查（POP-Q评分）明确脱垂分度，排除严重内外科疾病（如心衰、感染）、凝血功能障碍及生殖系统急性炎症，特殊人群（如绝经后）需评估阴道条件及全身营养状况。

常见术式分类：①阴式手术：曼氏手术（适合年轻、保留子宫者，修复主骶韧带+缩短圆韧带）；②子宫切除类：阴式子宫全切+阴道前后壁修补（适合无生育需求、重度脱垂者）；③盆底重建术：腹腔镜下骶棘韧带固定术（微创，中重度脱垂首选）、经阴道网片植入术（合成/生物补片，适用于复发病例）。

手术基本流程：术前禁食、肠道准备，麻醉后分离阴道壁暴露子宫，修复盆底缺陷（如缩短韧带、加固筋膜），必要时切除子宫或植入补片，关闭阴道残端并放置引流管。

术后恢复要点：预防感染（短期抗生素），避免腹压增加（便秘、提重物），24-48小时可下床活动，6周内禁性生活；定期复查盆底肌力（术后3个月评估POP-Q评分），对症用药（如导尿困难用α受体阻滞剂）。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖；未育者优先选择保留子宫术式；复发患者建议生物补片（降低网片暴露风险），合并高血压者需稳定血压后手术。