谷草转氨酶偏高有什么原因问

谷草转氨酶偏高通常提示肝细胞、心肌或肌肉等组织损伤，常见于肝脏疾病、心脏疾病、肌肉损伤及特殊人群生理病理状态。

肝脏疾病：AST主要存在于肝细胞线粒体，当肝细胞严重受损（如病毒性肝炎急性期、慢性肝病）时，线粒体破裂导致AST释放入血。慢性肝病（如脂肪肝、肝硬化）中，AST/ALT比值常升高，提示肝细胞损伤更重或病程较长。药物性肝损伤（如对乙酰氨基酚过量）也会引发AST升高。

心脏疾病：心肌细胞含AST，急性心肌梗死时，心肌细胞坏死使AST于发病6-12小时升高，24-48小时达峰，3-5天恢复；心肌炎、心力衰竭等心肌损伤疾病，也会因心肌细胞破坏导致AST升高。

肌肉损伤：骨骼肌、心肌等含AST，横纹肌溶解综合征（如剧烈运动、挤压伤）、肌炎等肌细胞破坏，AST释放入血，常伴肌酸激酶（CK）显著升高及肌肉疼痛、尿色变深等症状。

其他系统疾病：严重感染（脓毒症）、糖尿病酮症酸中毒等引发多器官损伤；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）累及肝心时，AST可异常升高。

特殊人群：孕妇因血容量增加可能出现生理性轻度升高；长期饮酒者因酒精性肝损伤，AST/ALT比值常>1；老年人基础疾病多（如慢性肝病、心血管病），更易出现AST升高。

（注：具体病因需结合临床症状及检查综合判断，请勿自行用药。）