尿肌酐高是咋回事问

尿肌酐升高多因内生肌酐生成增加、肾功能异常或检测干扰所致，需结合临床背景综合判断。

生理性升高

肌肉发达者（如运动员）、剧烈运动后或短期高蛋白饮食（大量肉类摄入），因肌酸代谢旺盛、内生肌酐生成增加，可导致尿肌酐一过性升高。此类情况无伴随症状，调整饮食（减少肉类）、休息后指标可恢复正常。

病理性升高

肾功能早期损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害）时，肾脏滤过功能异常可能导致肌酐排泄紊乱；甲状腺功能亢进（代谢加速）、肢端肥大症（生长激素过多）等内分泌疾病，也会使内生肌酐生成增多，引发尿肌酐升高。需结合血肌酐、尿蛋白等指标排查病因。

检测误差可能

留尿时尿量记录不全（如少尿）、标本污染或检测仪器误差，可能导致结果假性升高。建议复查清洁中段尿，排除干扰后再评估。

特殊人群提示

孕妇因血容量增加、代谢增强，可能出现生理性波动；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）若尿肌酐升高，需警惕早期肾损伤，建议每3-6个月监测尿微量白蛋白。

处理原则

生理性波动无需干预，通过控制饮食（每日蛋白质＜1.2g/kg）、避免剧烈运动即可；疑似病理性者需完善血肌酐、肾功能、尿常规等检查，针对病因治疗（如糖尿病肾病可用ACEI/ARB类药物），避免自行用药。

（注：内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）