50岁月经一直不干净是什么原因问

50岁月经持续不干净，多与围绝经期内分泌紊乱相关，也可能由妇科器质性病变、全身性疾病或药物影响引发，需警惕恶性病变可能。

围绝经期内分泌紊乱

卵巢功能衰退致雌激素相对偏高、孕激素不足，子宫内膜持续增殖后突破性出血，表现为经期延长（超过7天）、淋漓不尽或出血量时多时少，是最常见原因。

妇科器质性疾病

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉可刺激内膜异常出血；宫颈息肉、宫颈癌前病变（HPV感染）或子宫内膜炎、内膜癌等需重点排查，建议结合超声、宫腔镜或宫颈TCT+HPV检测明确。

全身性疾病影响

凝血功能障碍（如血小板减少、长期服用抗凝药）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、肝肾功能不全等，会干扰激素代谢或凝血功能，导致经期延长。

药物相关因素

长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）、含雌激素的复方制剂或激素类保健品，可能影响凝血状态或激素平衡，诱发异常出血。

其他诱发因素

宫内节育器残留效应、既往妇科手术史（如流产、肌瘤剔除），或精神压力、过度劳累等生活方式因素，也可能加重内分泌紊乱。

注意事项：50岁女性若月经淋漓超过2周，需尽早就医，排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变；建议检查妇科超声、性激素六项、凝血功能，明确病因后规范治疗（如激素调节、手术或抗炎），避免自行用药延误病情。