过敏性紫癜性肾炎的治疗办法问

过敏性紫癜性肾炎的治疗以控制免疫炎症、保护肾功能为核心，需结合病因规避、药物干预及长期随访制定个体化方案。

规避诱因与基础管理：明确过敏原（如食物、药物）并严格避免，通过过敏原检测或饮食日记确定；控制感染（如上呼吸道感染、扁桃体炎），感染控制后4-6周复查尿蛋白；日常注意保暖、避免劳累，定期监测血压、肾功能及24小时尿蛋白定量，早期发现异常。

药物治疗：急性期用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，必要时短期冲击治疗；顽固病例加用免疫抑制剂（吗替麦考酚酯、环磷酰胺），监测血常规、肝功能及副作用；合并高凝状态时联用双嘧达莫抗血小板聚集。

对症与并发症管理：血压控制目标＜130/80mmHg，尿蛋白＞1g/d时用ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）；水肿明显予利尿剂短期缓解，避免电解质紊乱；高凝状态时予低分子肝素抗凝，监测APTT及血小板。

特殊人群调整：儿童按体重调整激素剂量，避免长期大剂量使用；孕妇禁用环磷酰胺，优先泼尼松；老年患者慎用肾毒性药物，严格监控肝肾功能；合并糖尿病者严格控糖，避免肾毒性药物叠加。

长期管理与生活方式：坚持低盐低蛋白饮食，优质蛋白占比50%以上；适度运动，每周3-5次，每次30分钟；定期随访（每3个月）监测肾功能及尿蛋白；避免自行停药，病情稳定后在医生指导下调整方案。