多囊肾后期问

多囊肾后期以肾功能渐进性下降、囊肿持续增大及多器官并发症为特征，需通过综合管理延缓肾衰竭进展并改善生活质量。

定期监测肾功能与囊肿变化

每3~6个月检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），动态评估肾功能；每半年行腹部超声观察囊肿大小、数量及肾形态，若囊肿短期内快速增大（年增长＞2cm）需警惕破裂风险。

控制基础疾病与并发症

高血压是核心干预目标，推荐ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），需监测血钾及肾功能；肾性贫血需补充重组人促红细胞生成素（rhEPO）及铁剂；高磷血症需低磷饮食并服用碳酸钙等磷结合剂，预防血管钙化。

科学生活方式干预

低盐饮食（＜5g/日），避免高钾（香蕉、海带）及高磷食物（坚果、蛋黄）；适度运动（如散步、太极），避免剧烈活动导致囊肿破裂；戒烟限酒，禁用肾毒性药物（如布洛芬、造影剂）。

紧急并发症处理

反复尿路感染需留取尿培养，选用敏感抗生素（如左氧氟沙星）；囊肿破裂时立即就医，避免剧烈运动；定期筛查心血管钙化（如主动脉瓣钙化），控制血压、血脂以降低心脑血管风险。

特殊人群注意事项

育龄女性需评估eGFR＞30ml/min方可妊娠，孕期密切监测血压及肾功能；老年患者慎用利尿剂，避免容量不足；合并糖尿病者需严格控糖（HbA1c＜7%），预防低血糖。