流行性腮腺炎有什么临床表现问

流行性腮腺炎典型临床表现为腮腺非化脓性肿大（多以耳垂为中心，单侧或双侧），伴局部疼痛、触痛及发热等全身症状，病程通常1~2周，部分患者可出现睾丸炎、胰腺炎、脑膜炎等并发症，儿童症状相对较轻，成人及免疫功能低下者易出现严重并发症。

一、典型局部症状表现：腮腺肿大常先单侧起病，2~3天内累及对侧，呈弥漫性肿大，质地坚韧有弹性，触痛明显，表面皮肤微红但无化脓，张口或咀嚼时疼痛加剧，可伴颌下腺、舌下腺肿大。

二、全身症状与病程特点：发热多为低热至中度发热（38~40℃），伴头痛、乏力、食欲减退，部分患者出现恶心、呕吐、肌肉酸痛，症状持续1~2周，肿大腮腺通常2周内逐渐消退，少数患者病程可延长至3周。

三、并发症相关表现：睾丸炎多见于青春期后男性，表现为单侧睾丸肿痛、触痛，可伴发热，严重时睾丸萎缩影响生育；胰腺炎表现为中上腹疼痛、恶心呕吐，血淀粉酶显著升高；脑膜炎表现为头痛、呕吐、颈项强直，脑脊液检查可见淋巴细胞增多；少数患者可出现心肌炎、关节炎等。

四、特殊人群临床表现差异：儿童患者症状较轻，常无明显腮腺肿大，多以隐性感染或轻症为主，并发症发生率低；成人尤其是男性，睾丸炎、胰腺炎等并发症风险较高；免疫功能低下者（如HIV感染者）症状严重，病程延长，易发生重症感染；孕妇感染后可能增加流产、早产风险，需密切监测胎儿发育。