子宫左侧囊肿怎么办问

子宫左侧囊肿的处理需结合囊肿性质、来源及临床症状综合判断。生理性囊肿（如滤泡/黄体囊肿）多可自行消退，定期复查即可；病理性囊肿（如卵巢良恶性肿瘤、巧克力囊肿）需影像学与实验室检查明确，必要时手术干预；炎性囊肿常伴炎症表现，需抗感染治疗。具体方案需由妇科医生根据超声、肿瘤标志物等检查结果制定。

一、生理性囊肿：多见于育龄期女性，常无自觉症状，超声表现为单房、壁薄无回声区，直径通常＜5cm，月经周期后复查多缩小或消失。建议观察随访，每1-2个月复查超声，无需药物或手术干预。

二、病理性囊肿：包括卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿等，若直径≥5cm、超声提示复杂结构或肿瘤标志物（如CA125）升高，需警惕恶变。育龄女性建议尽早手术（腹腔镜囊肿剥除术），年轻有生育需求者优先选择；绝经后女性需紧急排除恶性，明确后手术切除患侧附件。

三、炎性囊肿：多继发于盆腔炎，常伴单侧下腹痛、发热、白细胞升高，超声可见混合回声包块。需经验性抗感染治疗（如头孢曲松钠+甲硝唑），疗程7-14天，治疗后复查超声评估吸收情况，无效或脓肿形成时需手术引流。

四、特殊人群管理：备孕女性若囊肿影响排卵或输卵管通畅，建议孕前腹腔镜探查明确性质后处理；有盆腔炎史者需避免不洁性生活，降低复发风险；40岁以上女性每半年筛查CA125与超声，降低恶性漏诊概率。