下眼睑外翻怎么办问

下眼睑外翻需根据成因及程度干预。先天性者早期以手法按摩、保湿护理为主，严重时学龄前期手术矫正；后天性瘢痕性者优先非手术干预，必要时手术修复；麻痹性者针对神经损伤治疗，配合眼部防护；老年退行性者以保守护理为主，必要时手术切除多余皮肤。

一、先天性下眼睑外翻：多见于婴幼儿，因眼睑发育异常或遗传致外翻。处理优先非药物干预，每日轻柔按摩眼睑内侧，配合医用保湿眼膏保持眼表湿润，避免揉搓刺激。严重时需经儿科眼科医生评估后，在学龄前期实施眼睑整形手术矫正。

二、后天性瘢痕性下眼睑外翻：由外伤、烧伤或手术史致瘢痕收缩牵拉眼睑。轻度者优先非手术干预，如压力治疗或激光治疗减轻瘢痕；必要时可局部注射糖皮质激素抑制瘢痕增生。严重时需手术切除瘢痕组织并行眼睑重建，术后严格防晒，避免瘢痕再次增生。

三、麻痹性下眼睑外翻：因面神经麻痹致眼轮匝肌功能丧失，表现为眼睑闭合不全。处理以治疗原发病为主，急性期（发病3个月内）可使用甲钴胺等营养神经药物，配合夜间佩戴硅胶眼罩保护角膜。老年患者需排查脑血管疾病等病因，必要时联合神经科与眼科评估手术修复眼睑闭合功能。

四、老年退行性下眼睑外翻：因皮肤松弛、眼轮匝肌萎缩致眼睑边缘下移。处理以人工泪液保持眼表湿润，夜间使用保湿眼膏减少眼干。避免长时间用眼，严重时需手术切除多余皮肤并固定眼轮匝肌，术后加强眼周护理。