子宫囊肿是什么病问

子宫囊肿是一类发生在子宫及附件区域的囊性病变统称，常见类型包括宫颈腺囊肿、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、子宫肌壁间囊肿及浆膜下囊肿，多数为良性，需结合检查明确性质。

一、宫颈腺囊肿：是宫颈腺体腺管堵塞致分泌物潴留形成的囊性病变，多为生理性（育龄女性常见），少数与慢性宫颈炎相关，通常无自觉症状，妇科检查时偶然发现，长期炎症或宫颈损伤史者需关注。

二、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：卵巢内异位子宫内膜周期性出血形成的囊肿，雌激素依赖性生长，25-45岁育龄女性高发，典型症状为痛经、盆腔疼痛，可能影响生育，家族史者风险略高。

三、子宫肌壁间囊肿：子宫肌层内的良性囊性结构，多因局部肌组织退变形成，小囊肿无症状，大囊肿可致经期延长、盆腔压迫，生育后女性及肌瘤病史者需定期超声随访。

四、子宫浆膜下囊肿：子宫浆膜层表面或浆膜下的囊性肿物，多为良性，多数无症状，囊肿扭转或破裂时突发腹痛，中老年女性偶见，盆腔手术史者需警惕粘连风险。

治疗以个体化管理为主：宫颈腺囊肿无症状者无需干预，慢性炎症相关者局部抗炎；巧克力囊肿疼痛明显时用非甾体抗炎药，必要时用GnRH-a类药物；肌壁间及浆膜下囊肿影响月经或压迫时考虑手术。特殊人群管理中，育龄女性定期妇科超声筛查，痛经或不孕者优先排查巧克力囊肿；绝经后女性发现囊肿需警惕恶性，儿童罕见需排查先天病变。