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打了狂犬病疫苗后又被咬怎么办

2026年02月02日 23:21:53
病情描述:

打了狂犬病疫苗后又被咬怎么办

医生回答(1)
  • 康鹏
    康鹏主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    打了狂犬病疫苗后再次被咬,需根据距离上次全程免疫完成的时间、伤口严重程度及自身免疫状态综合处理:全程免疫后3个月内,一般仅需规范伤口处理;3-12个月需加强接种2剂;1年以上严重咬伤或免疫低下者重新全程接种;未完成全程或免疫史不明者尽快就医评估。

    1.全程免疫后3个月内再次被咬:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒。轻度暴露(表皮破损)无需额外接种疫苗;重度暴露(如撕裂伤、出血多)24小时内接种2剂加强针。儿童、孕妇及免疫低下者需由医生评估,孕妇避免使用刺激性消毒剂。

    2.全程免疫后3-12个月再次被咬:伤口规范处理后,无论轻重均接种2剂加强针(0、3天各1剂)。糖尿病患者需严格控制血糖,老年人接种后注意观察局部红肿、发热等反应,儿童接种后记录不良反应并告知家长。

    3.全程免疫后1年以上再次被咬:立即处理伤口,严重咬伤或免疫功能低下(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)需重新全程接种5剂(0、3、7、14、28天各1剂);其他情况加强接种2剂。孕妇避免使用汞基消毒剂,儿童接种后需家长密切关注异常反应。

    4.未完成全程接种或免疫史不明者再次被咬:立即清洁伤口并就医评估暴露等级。已接种3剂者加强2剂;免疫低下或严重咬伤者重新全程接种。长期熬夜、酗酒者需调整生活习惯,必要时检测抗体水平以确认免疫状态。

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