子宫内膜异位症术后并发症问

子宫内膜异位症术后常见并发症包括感染、盆腔粘连、卵巢功能损伤、复发及切口愈合不良，科学管理可降低风险。

感染

多因手术操作无菌要求不严或术后护理不当引发，表现为发热、腹痛、阴道/盆腔分泌物异常。术前需评估感染风险，术中严格无菌操作，术后监测体温及血常规，出现症状及时使用抗生素。糖尿病患者需严格控糖，增强免疫力以降低感染概率。

盆腔粘连

异位病灶常与盆腔组织致密粘连，术后创面渗出易形成新粘连，影响器官功能。可通过术后早期下床活动、腹腔内放置防粘连膜（如透明质酸类）减少粘连风险，严重粘连需通过腹腔镜手术松解。

卵巢功能损伤

术中误切或损伤卵巢组织可导致激素波动，表现为月经紊乱、潮热等。术前需评估卵巢储备功能（如AMH检测），术中优先保留正常卵巢组织，术后定期监测性激素水平，必要时短期激素替代治疗。

复发

子宫内膜异位症激素依赖性强，术后复发率约10%-20%，与病灶残留或雌激素刺激有关。可根据复发风险选择GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）或口服避孕药辅助治疗，降低复发率。

切口愈合不良

切口脂肪液化、感染或裂开多因局部血运差、营养不良或糖尿病所致。需保持切口清洁干燥，糖尿病患者严格控糖，营养不良者补充蛋白质（如乳清蛋白），局部换药或清创缝合可改善愈合。

注：以上内容基于临床研究及指南共识，具体治疗需结合个体情况由医生制定方案。