乙肝疫苗免费自费问

我国乙肝疫苗接种政策中，新生儿按国家免疫规划免费接种重组酵母乙肝疫苗（0、1、6月龄各一剂），成人及其他未完成免疫或高风险人群多需自费接种。免费与自费疫苗在免疫原性和安全性上一致，差异主要在于接种场景和费用承担主体。

1.新生儿免费接种的核心信息：免费疫苗为重组酵母乙肝疫苗，适用所有出生后24小时内、无禁忌证的新生儿，遵循“0、1、6月龄”免疫程序，首剂在出生医院产科接种，全程完成可有效预防乙肝病毒母婴传播。

2.新生儿自费接种的适用场景：①母亲为乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）时，需在出生后12小时内联合接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和免费乙肝疫苗，以阻断母婴传播；②对酵母蛋白过敏者，可选择重组CHO细胞乙肝疫苗（自费），需提前告知医护人员过敏史。

3.成人及青少年自费接种的必要性：乙肝表面抗原阴性且乙肝抗体（抗-HBs）<10mIU/ml者（如成人、未完成全程接种的儿童），建议自费接种，按“0、1、6月龄”或“0、1、2月龄”程序完成；乙肝高发地区居民、医护人员等暴露风险高人群，可主动选择自费加强剂次。

4.特殊人群接种建议：①免疫功能低下者（如HIV感染者、化疗患者）接种前需检测乙肝抗体，阴性者在医生指导下接种，可增加剂次或选择高剂量疫苗；②乙肝携带者（慢性HBsAg阳性）接种疫苗通常无效，需定期监测肝功能及病毒载量，无需额外接种。