血液净化的危害问

血液净化（如透析、血浆置换等）作为重症救治手段，虽能清除毒素与多余物质，但存在感染、凝血异常等潜在危害，需在医生指导下权衡利弊并加强监测。

感染风险增加

血液净化需建立血管通路（如中心静脉导管或动静脉内瘘），侵入性操作及体外循环暴露易引入病原体。导管相关感染可引发局部红肿、败血症，血源感染需通过严格无菌操作、定期通路维护（如导管冲洗）降低发生率。

凝血功能失衡

治疗中需使用抗凝剂（如肝素）维持血液流动性，抗凝不足易致体外循环凝血，中断治疗；过量则增加出血风险（如皮下出血、消化道出血）。需根据个体情况调整抗凝剂量，动态监测凝血指标。

电解质与酸碱紊乱

血液净化通过置换液或透析膜改变电解质（钾、钙、磷）与酸碱平衡。若控制不当，可能出现低钾血症、高钾血症，或代谢性酸中毒/碱中毒，尤其肾功能衰竭患者需精准调整置换液配方。

药物不良反应

抗凝剂（如肝素）、降压药等可能引发过敏反应（皮疹、瘙痒，罕见休克），特殊药物需避免与血液净化相互作用。用药前需评估过敏史，密切监测生命体征。

特殊人群风险

老年患者血管通路感染率高，儿童血管细、耐受性差，妊娠期女性需权衡母婴安全，心衰/心律失常者可能因容量波动加重心脏负荷。此类人群需个体化评估治疗方案。

血液净化的危害可通过规范操作、严格监测与个体化管理降低，患者应与医护团队充分沟通，权衡治疗获益与风险。