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阻生智齿拔掉有风险吗

2026年02月02日 20:30:32
病情描述:

阻生智齿拔掉有风险吗

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    阻生智齿拔除存在一定风险,如术后出血、感染、神经损伤等,但在正规医疗机构由专业医师操作并遵循术前评估与术后护理规范,多数风险可有效控制。

    一、术后短期并发症风险:术后出血多因创口未完全闭合或凝血功能异常,需通过咬棉球压迫止血;感染常伴随疼痛加剧、创口流脓,需抗生素干预;肿胀疼痛可在48小时内冷敷缓解。

    二、邻牙及颌骨损伤风险:倾斜生长的阻生智齿易压迫邻牙造成龋坏或牙根吸收,埋伏较深者可能损伤下颌骨,导致术后愈合延迟或病理性骨折。

    三、神经损伤风险:下牙槽神经损伤多表现为下唇及颏部麻木,发生率约0.5%~2%,与智齿位置及医师操作经验相关,多数为暂时性,少数可因过度牵拉永久损伤。

    四、特殊人群风险差异:1.孕妇:妊娠前3个月及后3个月拔牙可能增加流产或早产风险,妊娠中期需经口腔医师与产科医师联合评估;2.糖尿病患者:需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,感染及创口裂开风险显著升高,愈合时间延长2~3倍;3.儿童:乳牙列期阻生智齿需避免过早干预,恒牙未萌出者优先观察,6~12岁可通过全景片评估;4.长期吸烟者:吸烟会降低局部血液循环,创口愈合速度减慢约50%,建议术前戒烟2周以上。

    五、无症状阻生智齿的处理原则:对于无反复发炎、邻牙无龋坏及咬合异常的阻生智齿,可每6~12个月复查一次口腔CT;若出现持续疼痛、邻牙龋坏或下颌骨囊肿,需尽早拔除。

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