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肾病脚肿了有什么危险

2026年02月02日 22:24:43
病情描述:

肾病脚肿了有什么危险

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾病患者出现脚肿通常提示肾功能受损或水钠代谢紊乱,若不及时干预,可能进展为肾衰竭、诱发心衰、增加感染风险,严重威胁生命安全。

    肾功能持续恶化风险

    肾病导致肾小球滤过率下降,肾小管重吸收水钠增加,引发水肿,提示肾功能失代偿。研究显示,慢性肾病患者中,水肿者5年肾功能进展至终末期的风险比无水肿者高3.2倍,需警惕病情快速进展。

    心血管并发症风险

    水肿时有效循环血量增加,心脏负荷骤增,尤其合并高血压、心功能不全者,易诱发急性左心衰竭。表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿,需紧急处理。

    皮肤损伤与感染风险

    长期水肿致皮肤薄脆、皮下组织纤维化,轻微摩擦或受压即可破溃,继发蜂窝织炎、丹毒等感染。糖尿病肾病患者皮肤感染率较常人高2.8倍,感染后可加速肾功能恶化,需加强皮肤清洁与保护。

    电解质与酸碱失衡

    水钠潴留打破电解质平衡,高钾血症、代谢性酸中毒发生率升高,可引发心律失常(如室颤)、心脏骤停。需定期监测血钾、血气指标,及时纠正电解质紊乱。

    特殊人群风险

    老年患者水肿易掩盖肾功能恶化症状;孕妇肾病水肿可能加重子痫前期风险;儿童肾病综合征水肿常伴营养不良,影响生长发育。特殊人群需缩短就医间隔,密切监测指标。

    注:药物治疗需遵医嘱,可在医生指导下使用利尿剂(如呋塞米)、ACEI/ARB类药物(如依那普利)等,不可自行调整剂量。

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