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手脚都肿了什么原因

2026年02月02日 19:11:45
病情描述:

手脚都肿了什么原因

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手脚同时肿胀多因心、肾、肝等脏器功能异常、血管淋巴循环障碍或全身性疾病引发,也可能与药物或局部因素有关。

    心功能不全(心力衰竭)

    心脏泵血能力下降,血液淤积于外周静脉,表现为对称性下肢水肿,晨起较轻、傍晚加重,常伴活动后气短、乏力、夜间憋醒。老年人、有高血压/心脏病史者需警惕,应及时排查BNP(脑钠肽)、心脏超声等指标。

    肾功能异常

    急慢性肾炎、肾病综合征等导致水钠排泄障碍,引发全身性水肿,常伴尿量减少、尿中泡沫增多(蛋白尿),晨起眼睑浮肿明显。糖尿病患者(易并发糖尿病肾病)、长期服药者需定期监测肾功能。

    肝功能减退

    肝硬化、重症肝炎等引发低蛋白血症及门静脉高压,表现为下肢凹陷性水肿,可伴腹水、黄疸、肝掌。长期酗酒者、乙肝/丙肝患者需加强肝功能(转氨酶、白蛋白)筛查。

    血管淋巴循环障碍

    下肢静脉曲张、深静脉血栓或淋巴回流受阻(如丝虫病),可致单侧/双侧肢体肿胀,血栓时伴疼痛、皮肤温度升高。久坐久站者、孕妇(生理性静脉曲张)需注意鉴别,避免血栓风险。

    全身性疾病或药物因素

    甲状腺功能减退(甲减)致代谢减慢,引发黏液性水肿,伴怕冷、便秘;某些降压药(如硝苯地平)、激素类药物可能加重水肿。甲减需结合甲功(TSH、T3/T4)检查,孕妇生理性水肿多产后缓解。

    若水肿持续加重或伴体重骤增、呼吸困难等,建议尽快就医明确病因,避免延误治疗。

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