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慢性乙肝住过院病毒性肝炎喝酒引起的怎么办

2026年02月02日 22:57:05
病情描述:

慢性乙肝住过院病毒性肝炎喝酒引起的怎么办

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    慢性乙肝患者因病毒性肝炎住院且有饮酒史,需立即戒酒,规范抗病毒治疗,定期监测肝功能及病毒载量,调整生活方式,并在医生指导下管理特殊人群用药。

    一、严格戒酒是首要措施

    酒精可直接损伤肝细胞,加重肝脏炎症,促进肝纤维化及肝硬化进展,甚至诱发肝功能衰竭或肝癌。需彻底停止饮酒,避免含酒精饮料及食品添加剂中隐藏的酒精,减少肝脏额外负担。

    二、规范抗病毒治疗

    慢性乙肝治疗以抑制病毒复制为核心,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。需在医生指导下长期服药,不可自行停药或调整剂量,定期复查乙肝病毒载量(HBVDNA)以评估疗效,维持病毒持续阴性。

    三、定期复查监测病情

    建议每3~6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、肝硬度检测(FibroScan)及腹部超声,必要时增加甲胎蛋白(AFP)筛查,早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌风险,及时调整治疗方案。

    四、科学调整生活方式

    戒酒基础上,需保持均衡饮食(增加优质蛋白、维生素摄入,避免高脂高糖及霉变食物);规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步、太极拳)增强体质;保持情绪稳定,减少肝脏应激反应。

    五、特殊人群需个体化管理

    孕妇、老年患者、合并糖尿病/肾功能不全者,用药需更谨慎(如替诺福韦可能增加肾损伤风险),必须在肝病专科医生指导下选择药物,密切监测肾功能及肝功能,避免药物蓄积性肝损伤。

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