急性虹膜睫状体炎是什么问
急性虹膜睫状体炎是什么
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急性虹膜睫状体炎是一种累及虹膜和睫状体的急性葡萄膜炎,常表现为眼痛、畏光、视力下降等症状,病因涉及感染、自身免疫等多因素,需及时规范治疗以避免白内障、青光眼等并发症。
一、病因类型:感染性病因包括细菌、病毒(如单纯疱疹病毒)、真菌等病原体直接感染;非感染性病因涵盖自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮)、特发性(病因不明)及外伤、眼部手术等继发因素。
二、典型临床表现:常见症状有眼痛(刺痛或胀痛)、畏光流泪、视力不同程度下降;眼部检查可见睫状充血、前房内出现炎症细胞及闪辉,瞳孔因炎症缩小、边缘不整,虹膜与晶状体粘连(虹膜后粘连)可导致瞳孔变形。
三、治疗原则与措施:以抗炎、预防虹膜粘连为核心,药物治疗包括糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)控制炎症、睫状肌麻痹剂(如阿托品眼膏)防止瞳孔粘连及缓解眼痛,非甾体抗炎药(如普拉洛芬滴眼液)辅助止痛抗炎;特殊情况下需口服或静脉使用糖皮质激素,优先选择局部用药减少全身副作用。
四、特殊人群注意事项:儿童患者应避免使用高浓度阿托品眼膏,选择低浓度药物并缩短使用周期,以防散瞳过度影响眼球发育;老年患者需评估全身基础疾病(如高血压、糖尿病)对治疗的影响,优先局部治疗;孕妇用药需咨询产科及眼科医生,权衡胎儿安全与眼部炎症控制,优先使用对胎儿影响小的局部药物;合并免疫性疾病患者需与风湿科协作,调整治疗方案避免病情叠加。
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