重度胰腺炎症状问

重度胰腺炎症状表现为急性发作的剧烈持续性腹痛（中上腹为主，可向腰背部放射），伴频繁恶心呕吐、发热（38.5℃以上）、黄疸，数小时至数天内进展为器官功能障碍（低血压、少尿等），需紧急就医。

腹痛特点：疼痛性质为持续性剧痛，无法通过体位缓解，弯腰时疼痛加重；部位多在中上腹，可扩散至全腹，伴腹肌紧张（板状腹）；腹部压痛明显，肠鸣音减弱或消失，少数患者可触及腹部包块。

全身炎症反应：发热表现为持续高热（38.5-40℃），老年或免疫低下者可低热或无发热；实验室检查示白细胞＞15×10^9/L、中性粒细胞＞80%、CRP＞150mg/L，提示细菌感染风险；全身症状伴寒战、乏力、精神萎靡，严重时进展为脓毒症早期表现。

器官功能障碍：循环系统表现为低血压（收缩压＜90mmHg）、心率＞120次/分，持续24小时以上可进展为感染性休克；呼吸系统出现进行性呼吸困难、低氧血症（血氧饱和度＜90%）、双肺弥漫性浸润影（ARDS）；泌尿系统表现为少尿（＜0.5ml/(kg·h）、血肌酐＞177μmol/L，提示急性肾损伤。

特殊人群症状差异：儿童症状隐匿，腹痛轻但脱水征（眼窝凹陷、皮肤弹性差）明显，易合并多器官衰竭；老年患者疼痛轻但炎症反应重，基础疾病（糖尿病、高血压）加重病情，易出现“无腹痛胰腺炎”；孕妇需与妊娠期并发症鉴别，用药受限；合并肝病者黄疸更显著，需监测凝血功能（INR升高）。