剖腹产时切除子宫肌瘤有什么危害问

剖腹产时切除子宫肌瘤可能带来出血、感染、子宫结构损伤等风险，具体危害程度与肌瘤大小、位置及个体健康状况相关，需结合临床评估决定。

一、术中出血风险

肌瘤位置靠近子宫血管或肌壁间大肌瘤易损伤血管，若止血不彻底可导致术中大量出血，增加输血需求。

多发性肌瘤或粘连严重者，手术创面扩大可能延长出血时间，对凝血功能异常（如孕期高凝状态）者风险更高。

二、感染风险

手术时间延长或无菌操作不规范可能引发子宫内膜炎、盆腔感染，表现为术后发热、腹痛或恶露异常。

合并妊娠糖尿病或免疫力低下者，感染概率增加，需术前控制基础疾病以降低风险。

三、子宫结构损伤风险

肌瘤剔除后子宫肌层瘢痕形成，可能影响子宫收缩，增加产后出血或远期子宫破裂风险（尤其既往有剖宫产史者）。

浆膜下肌瘤剥离时若穿透子宫浆膜层，可能导致腹腔粘连，影响盆腔器官功能。

四、妊娠结局影响

多次妊娠者，子宫瘢痕密度增加可能在下次妊娠时提升子宫破裂风险，需间隔至少18-24个月再备孕。

年轻女性（<35岁）若保留部分正常肌层，术后月经恢复及生育力影响较小，但需定期复查肌瘤复发情况。

五、特殊人群风险

合并高血压、慢性肾病者，手术应激可能加重心血管负担，需术前优化血压及肾功能指标。

凝血功能障碍（如血友病）患者，术中需提前输注凝血因子，避免术后血肿形成。

高龄产妇（≥35岁）或既往有血栓史者，术后需预防性抗凝治疗，需在医生指导下进行。