鼠疫的前期症状有哪些问

鼠疫前期症状以急性发热、淋巴结肿痛、呼吸道症状及全身中毒表现为主，不同分型（腺型、肺型、败血症型）略有差异，需结合流行病学史早期识别。

高热寒战

起病急骤，体温迅速升至39-40℃，伴寒战、剧烈头痛，抗生素治疗前持续高热不退，部分患者呈稽留热或弛张热型，儿童及免疫低下者可能发热不典型（如低热但精神萎靡）。

淋巴结肿痛

腺鼠疫典型表现，单侧局部淋巴结肿大为主，好发于腹股沟（占70%）、腋下或颈部，初期质地硬、边界清，24-48小时内迅速增大，伴红肿热痛，严重时可形成脓肿，触之有波动感。

呼吸道症状（肺鼠疫）

早期干咳、胸闷，随病情进展出现血性痰（呈鲜红色或暗红色），伴胸痛、呼吸困难，儿童及老年人可能仅表现为呼吸急促、发绀，肺部听诊早期可无明显异常（症状重但体征轻）。

全身中毒症状

早期乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐，严重时伴意识模糊、血压下降（休克前期），部分患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑，若未及时干预，可在1-3天内进展为多器官功能衰竭。

特殊人群预警

老年人、儿童、孕妇及免疫力低下者（如肿瘤、HIV患者）症状不典型：可能仅表现为轻微发热、腹泻或精神萎靡，进展更快（24小时内出现休克），需警惕“非典型症状型”鼠疫，避免漏诊。

提示：若有疫区暴露史（如接触鼠类、跳蚤叮咬）或可疑接触患者，出现上述症状应立即就医，早期规范使用链霉素、庆大霉素等抗生素可显著降低死亡率。