乙肝13阳性正常吗问

乙肝13阳性（乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性）不正常，提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃，传染性较强，需进一步检查肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸定量及肝脏影像学评估。

一、需明确病毒复制状态。乙肝病毒脱氧核糖核酸定量检测结果＞1×103IU/mL提示病毒活跃复制，需结合肝功能指标判断是否启动抗病毒治疗。

二、肝功能状态评估。若丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶正常，提示处于免疫耐受期，暂无需治疗但需每3-6个月复查肝功能及病毒载量；若肝功能异常，提示肝炎活动，需优先进行非药物干预（如戒酒、避免肝损药物），必要时启动抗病毒治疗。

三、治疗药物选择。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等，适用于肝功能异常或病毒载量高的患者。用药前需评估肾功能及骨密度，避免低龄儿童长期使用，孕妇优先选择妊娠B类药物。

四、特殊人群管理。孕妇需在孕期24-28周检测病毒载量，若＞2×10IU/mL，可在医生指导下考虑抗病毒治疗以降低母婴传播风险；婴幼儿感染乙肝后，需每6个月监测乙肝五项及肝功能，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物；老年患者需每年检测肝功能及病毒载量，避免与非甾体抗炎药联用，减少肝代谢负担。

五、家庭及社会防护。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性伴侣需检测乙肝五项，必要时接种疫苗；从事餐饮、医疗等行业者，需定期复查，避免因职业暴露增加感染或传播风险。