治疗乙肝药有哪些问

治疗乙肝的药物主要分为三大类：核苷（酸）类似物、干扰素类和保肝抗炎类。核苷（酸）类似物为长期治疗一线选择，干扰素类适用于特定人群，保肝抗炎类辅助改善肝功能。

一、核苷（酸）类似物

核苷（酸）类似物通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用，常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等，均为口服制剂，需长期服用以控制病毒复制。该类药物长期使用需监测肾功能、骨密度，儿童需在儿科医生指导下用药，孕妇优先选择丙酚替诺福韦等妊娠B类药物。

二、干扰素类

干扰素类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，需注射给药，疗程通常为6-12个月，疗效与治疗前病毒载量、HBeAg状态相关，适用于年轻、无肝硬化且希望短期治疗的患者。副作用包括发热、骨髓抑制等，孕妇、严重肝病患者禁用，老年患者需评估耐受性。

三、保肝抗炎类

保肝抗炎类药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类，主要用于改善肝功能、缓解肝脏炎症，需在抗病毒治疗基础上辅助使用，不可替代抗病毒治疗。肝功能异常（ALT/AST升高）患者可短期使用，合并严重肝病者需监测肝功能指标，避免滥用。

四、特殊人群用药注意事项

老年患者需关注肾功能变化，优先选择低肾毒性药物；儿童用药需严格遵循儿科安全原则，避免影响生长发育的药物；孕妇需在医生指导下选择妊娠B类抗病毒药物，产后需继续治疗以降低母婴传播风险；合并糖尿病、高血压患者需注意药物相互作用，如替诺福韦可能影响血糖控制。