姨妈不来可能是什么原因问

月经不来潮（医学称闭经）可能与妊娠、内分泌失调、器质性病变、生活方式及特殊生理阶段等因素相关，需结合个体情况综合判断。

妊娠相关停经（育龄女性首要排查）：若有性生活且未避孕，月经推迟超1周需优先排除妊娠，包括宫内妊娠、宫外孕及胚胎停育。建议通过血HCG检测或超声检查明确诊断，如停经伴腹痛、阴道出血需警惕宫外孕风险。

内分泌系统疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，表现为雄激素升高、排卵障碍，常伴肥胖、多毛；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）通过影响激素轴导致月经紊乱；高泌乳素血症（如垂体瘤、长期服用抗抑郁药等）抑制排卵，需通过性激素六项与甲状腺功能检测确诊。

卵巢与子宫器质性病变：卵巢功能早衰（40岁前停经，雌激素降低）需查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵泡储备；宫腔粘连（人工流产史者高发）因子宫内膜损伤导致经血无法排出，表现为周期性腹痛但无经血，需宫腔镜检查确诊。

生活方式与心理应激：长期节食（BMI＜18.5）、高强度运动（如职业运动员）可致下丘脑功能受抑，雌激素合成不足；长期精神压力、熬夜、焦虑等通过影响HPO轴引发无排卵性闭经，需调整生活方式并配合心理疏导。

特殊生理状态：青春期（初潮后1-2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经紊乱属正常；围绝经期（45-55岁）激素波动致周期延长，直至自然停经；哺乳期因泌乳素升高抑制排卵，月经暂停，均为生理调节过程，需与病理闭经鉴别。