布病的症状问

布病（布鲁氏菌病）是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患病，主要通过接触患病动物（牛、羊、猪等）或污染物传播，典型症状以长期反复发热、关节肌肉疼痛、乏力盗汗为核心，易被误诊为其他感染或慢性病。

典型发热表现

布病发热多为长期不规则热型，典型者呈“波浪热”（体温逐渐上升至39℃以上，数日后渐降，间歇数日后再次升高，反复3-5次）；部分患者表现为弛张热（体温波动超过2℃）或低热（37.3-38℃），发热时伴寒战、大汗，出汗后体温可降至正常或接近正常。

全身消耗症状

多数患者早期即出现显著乏力，休息后难以恢复，伴夜间盗汗、食欲减退、体重短期内骤降（5-10kg），严重者呈“慢性病容”，精神萎靡、面色苍白。

关节肌肉疼痛

以大关节（膝、髋、肩、肘）为主，呈游走性或固定性疼痛，活动后加重，可伴局部红肿、压痛；部分患者累及脊柱（腰背疼痛）或腕关节，易被误诊为风湿性关节炎。

其他系统症状

约50%患者出现肝脾肿大（质地中等硬度），伴淋巴结肿大；消化系统表现为恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛；男性可发生睾丸炎（单侧多见），女性出现卵巢炎或输卵管炎；少数重症者可累及神经系统（头痛、脑膜炎）或心血管系统（心肌炎）。

特殊人群表现

孕妇感染后易发生流产、早产，胎儿感染风险高；老年人及免疫低下者症状不典型，仅表现为低热、乏力，易漏诊；儿童患者多有发热、咳嗽、腹泻等类似呼吸道感染症状，伴肝脾淋巴结肿大。