斑疹伤寒症状问

斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病，典型症状为发热、皮疹、头痛，多在感染后1-2周内出现，不同类型症状表现存在差异，特殊人群症状更复杂且易加重病情。

**一、斑疹伤寒典型症状**：发热多为稽留热或弛张热，持续1-2周，伴随畏寒、肌肉酸痛；皮疹初为红色斑丘疹，从胸背、腋窝扩散至全身，无瘙痒感；头痛剧烈，以枕部、前额明显，还可能出现眼结膜充血、乏力、食欲减退等症状。

**二、不同类型斑疹伤寒症状差异**：流行性斑疹伤寒（普氏立克次体）：皮疹范围广（含手掌、足底），数量多且密集，部分患者出现面部水肿、谵妄等神经系统症状，病情较重；地方性斑疹伤寒（莫氏立克次体）：症状相对温和，发热高峰稍低，皮疹少且局限于躯干，病程短，并发症风险低。

**三、特殊人群症状特点**：儿童：症状不典型，常低热或无热，皮疹稀疏且消退快，易被误诊为感冒，需警惕持续高热引发惊厥；老年人：免疫功能弱，无典型皮疹，可能表现为意识模糊、血压下降，易并发肺炎、肾功能损伤，需早期干预；孕妇：高热可能导致流产或早产，皮疹影响胎盘血供，需及时就医并监测胎儿情况。

**四、并发症及重症表现**：严重时可出现支气管肺炎、心肌炎、肾功能衰竭等，未及时治疗的流行性斑疹伤寒患者约10%-20%出现多器官功能障碍；部分轻症患者仅低热、轻微头痛，皮疹短暂，需结合疫区暴露史及实验室检查确诊，治疗以抗生素（如多西环素、氯霉素）为主，需在医生指导下使用。