牙痛牙肿吃什么药问

牙痛牙肿用药需先明确病因，常见为细菌感染（如牙髓炎、智齿冠周炎）或非感染性（如牙周炎、牙外伤），药物包括抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）、止痛药（如布洛芬）及局部用药，特殊人群需遵医嘱，优先非药物干预（如温盐水漱口）。

一、细菌感染性牙痛牙肿

多因口腔细菌（如厌氧菌、链球菌）感染，如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎，需抗生素治疗。甲硝唑针对厌氧菌，阿莫西林为广谱抗生素，需医生判断感染类型及严重程度后开具。

非感染性因素（如牙周炎、牙外伤、过敏）引发的牙痛牙肿，无感染时无需抗生素，以对症止痛为主，如布洛芬缓解疼痛及炎症，冷敷可辅助减轻肿胀。

二、特殊部位牙痛牙肿

智齿冠周炎：除全身用甲硝唑+阿莫西林，局部需生理盐水或过氧化氢冲洗，炎症控制后评估智齿生长情况，必要时拔除，避免反复感染。

儿童牙痛牙肿：优先非药物干预（如避免过冷过热食物、温和刷牙），6岁以下儿童禁用阿司匹林及含可待因药物，疼痛难忍可遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚，用药前需咨询儿科医生。

三、特殊人群用药安全

孕妇：甲硝唑可能增加孕早期风险，需严格遵医嘱，疼痛可短期用对乙酰氨基酚，避免自行用药。

老年人：若有肝肾功能不全，禁用或减量使用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚，同时需考虑基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物反应的影响，建议用药前咨询医生。

哺乳期女性：甲硝唑可能影响婴儿，需暂停哺乳，疼痛管理优先非药物干预或咨询药师，避免药物通过乳汁传递。