肾功能不全最明显症状是什么问

肾功能不全最明显症状主要表现为尿量异常、水肿、高血压、电解质紊乱及全身不适，其中尿量改变和水肿常为首发信号。

尿量异常

表现为少尿（每日＜400ml）、无尿（＜100ml）或多尿（＞2000ml），夜尿增多（夜间尿量＞750ml或频次＞2次）。急性肾衰多为少尿型，慢性肾衰早期可有多尿，晚期渐转为少尿，此为肾功能排泄功能障碍的直接体现。

水肿症状

常从眼睑、面部或下肢开始，晨起明显，严重时全身水肿伴胸水、腹水。因肾功能下降致水钠潴留，或低蛋白血症加重水肿，按压皮肤凹陷处不易恢复，需警惕心功能受累风险。

高血压表现

约80%肾性高血压患者出现，血压突然升高或难以控制，伴头痛、心悸。与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留直接相关，部分患者血压骤升可能诱发心脑血管意外。

电解质紊乱

高钾血症（＞5.5mmol/L）致肌肉无力、心律失常；高磷血症（＞1.45mmol/L）引发皮肤瘙痒、骨痛；低钙血症伴肌肉抽搐。电解质失衡可危及生命，需定期监测血离子水平。

全身不适

表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐（尿毒症毒素蓄积），面色苍白（贫血），皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积），活动耐力下降。老年人、糖尿病患者症状常隐匿，需结合血肌酐、尿常规综合判断。

注意：肾功能不全需避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），利尿剂、降压药、磷结合剂等需在医生指导下使用，特殊人群（孕妇、老年人）需严格监测肾功能变化。