蠕形住肠线虫问

蠕形住肠线虫（蛲虫）是儿童常见肠道寄生虫，主要经粪-口传播，以肛门瘙痒、睡眠障碍为典型表现，需规范诊断治疗。

病原体特性

蠕形住肠线虫为乳白色细线状肠道寄生虫，雌虫体长8~13mm，雄虫较小（2~5mm）；雌虫夜间爬出肛门产卵，虫卵在适宜环境（25℃~30℃）可存活2周，抵抗力极强，可附着于玩具、家具表面。

传播与易感人群

主要通过粪-口途径传播，污染的手接触食物、水源或间接接触虫卵（如玩具、衣物）是关键；儿童因卫生习惯差（如吸吮手指）、集体生活（幼儿园、家庭密切接触）易聚集感染，女性感染率高于男性（可能与异位寄生相关）。

典型临床表现

最突出症状为夜间肛门/会阴部瘙痒（因雌虫产卵刺激皮肤），儿童常烦躁、磨牙、睡眠不安；长期感染可致营养不良、贫血（儿童多见）；成虫偶可侵入尿道、阴道引发外阴炎、尿路感染，需警惕异位寄生风险。

诊断方法

临床首选“透明胶纸肛周粘贴法”：清晨排便前，用透明胶纸轻粘肛周皮肤，镜检虫卵（检出率＞90%）；若发现肛门周围白色线头状虫体（雌虫），可直接确诊，无需依赖虫卵检查。

治疗与预防

驱虫药物首选阿苯达唑、甲苯咪唑（需遵医嘱，孕妇、哺乳期妇女慎用）；预防核心：①养成“七步洗手法”（饭前便后、外出归来）；②儿童避免吸吮手指，每日温水清洁肛周；③衣物、床单煮沸消毒（50℃以上水温可杀灭虫卵）；④集体单位（幼儿园、学校）定期筛查，降低交叉感染风险。